Todo miembro de la comunidad hispana en Estados Unidos debe saber qué es el mercado de seguros médicos y cómo funciona, especialmente durante los primeros años como inmigrantes en el país, cuando tenemos un presupuesto ajustado y no podemos darnos el lujo de gastar altas sumas de dinero en atención médica.

En este blog te daremos toda la información básica relacionada con el mercado de seguros médicos, datos de contacto, quién es elegible y cómo aplicar para sus planes de cobertura en el área de la salud.

¿Qué es el mercado de seguros médicos?

La página web del gobierno de Estados Unidos indica que el mercado de Seguros Médicos es también conocido como el programa gubernamental Obamacare, el cual permite que las personas accedan y comparen pólizas de cobertura médica, dental y de visión, para de esta forma, garantizar que más familias obtengan cobertura en el área de la salud.

Algunos de los beneficios del mercado de seguros son:

·      Cobertura sin límites anuales ni perdurables de por vida.

·      Las empresas aseguradoras tienen prohibido negar cobertura médica, basados en el género o enfermedad previa del solicitante.

·      Los jóvenes hasta los 26 años tienen permitido formar parte del plan de cobertura familiar.

Puedes acceder a la cobertura del mercado de seguros médicos en cualquier estado de USA, pero debes tomar en cuenta, que algunas regiones tienen su propio mercado de seguros, y en otras esta cobertura es administrada por las autoridades federales.

¿Quién es elegible para el mercado de seguros médicos?

Básicamente las condiciones para ser elegible para aplicar al mercado de seguros médicos son:

·      Vivir legalmente en Estados Unidos (bien sea con residencia legal permanente, estatus de refugiado o asilado).

·      No estar privado de libertad.

Asimismo, se debe cumplir con otros requerimientos importantes como inscribirse en el mercado de seguros en el tiempo indicado, cumplir con los límites establecidos en la tabla de ingresos, no ser dependiente de otra persona con cobertura en el mercado de seguros y no recibir cobertura de salud por parte de tu empleador.

Seguro médico del gobierno.

Las autoridades federales han desarrollado programas de seguro médico del gobierno, con el objetivo de garantizar el servicio de salud en Estados Unidos, a continuación, te indicamos cuáles son estas iniciativas muy oportunas para la comunidad inmigrante:

Medicare para inmigrantes.

Medicare es un programa médico del gobierno de Estados Unidos, que ofrece seguro a personas mayores de 65 años, jóvenes que presenten alguna condición médica especial o con alguna patología renal.

Medicare para inmigrantes está disponible si cuentan con la ciudadanía o para residentes legales permanentes, que cumplan con los criterios de elegibilidad. Los tipos de medicare son:

A: Cobertura hospitalaria.

B: Cobertura médica.

C: Cobertura de medicamentos recetados.

La parte A o cobertura hospitalaria es gratis para ciudadanos y residentes que estén al día con el pago de sus impuestos Medicare en los últimos 10 años.

Medicaid para inmigrantes.

Medicaid es el programa de salud desarrollado por tu estado de residencia, este ofrece cobertura médica para adultos mayores, mujeres embarazadas, niños, pacientes con discapacidad y familias de bajos ingresos económicos.

Medicaid es el seguro por el que comúnmente optan los inmigrantes refugiados y asilados, para recibir cobertura médica en Estados Unidos, especialmente durante sus primeros años viviendo en el país.

CHIP.

CHIP es el programa de salud pública del gobierno, dirigido específicamente a ofrecer seguro médico o servicios de salud a bajo precio a niños. En algunos estados este programa brinda cobertura a mujeres embarazadas.

CHIP (Children”s Health Insurance Program, CHIP) es el plan de salud pública creado especialmente para las familias cuyos ingresos anuales, son mayores a los requeridos para ser elegibles por Medicaid.

Medicaid de emergencia.

El Medicaid de emergencia es un programa de salud diseñado especialmente para inmigrantes que no entren en la tipología de “no ciudadanos calificados”, pero que acaten los requisitos restantes para vivir y trabajar legalmente en Estados Unidos.

Los inmigrantes indocumentados pueden solicitar la cobertura de Medicaid, de emergencia para servicios médicos y hospitalizaciones. Es importante destacar que el inmigrante no está obligado a dar a conocer su estatus migratorio, ni el de su familiar.

WIC.

WIC es un programa de salud para mujeres, niños y bebés (Women, Infants and Children por sus siglas en inglés) y además de ayudar bebés, niños, mujeres embarazadas y lactantes a acceder a servicios médicos, también les ofrece alimentos y asesoría nutricional a personas de bajos recursos.

Este es un programa desarrollado a nivel estadal y está a la disposición de la comunidad en general, sin importar su estatus migratorio, por lo que inmigrantes indocumentados pueden acceder a WIC.

Número de teléfono del mercado de seguros médicos.

El número de teléfono del mercado de seguros médicos es 1-855-889-4325, allí o a través de la página web de Cuidado de Salud podrás acceder a la respuesta a todas tus preguntas acerca del mercado de seguros médicos en Estados Unidos, y encontrar el plan que se adapte a tu presupuestos y necesidades de cobertura.

Es importante destacar que los programas como CHIP y Medicaid, no son considerados por el gobierno nacional como una carga pública, a menos que se disfrute del servicio médico (hospitalización, asistencia de enfermería domiciliaria, Unidad de Cuidados Intensivos…) por largos periodos de tiempo.

Como puedes ver el mercado de seguros médicos tiene opciones de cobertura para personas de bajos recursos, sin importar su estatus migratorio, por lo que no afecta los casos en USCIS de los solicitantes, siempre y cuando no requieran el servicio médico durante mucho tiempo,